En niños
En los últimos años estamos observando un
incremento en la incidencia de EII (enfermedad de Crohn y Colitis ulcerosa) en
niños y adolescentes con un aumento
en el diagnóstico de nuevos casos en este grupo de edad. Los avances
en el diagnostico de esta enfermedad y la existencia de otros factores aún no del todo conocidos, que pueden
influir en la
aparición de
la misma, hacen que la detección de nuevos
casos se produzca a edades cada vez más tempranas (una tercera
parte de los pacientes son diagnosticados antes de los 18 años).
La aparición de la EII a edad temprana, puede causar algunos problemas importantes en el desarrollo del que la padece.
La
infancia y adolescencia, son etapas de cambio, de evolución y crecimiento. En este grupo de edad, se produce el desarrollo psicomotor y puberal
y se evoluciona hacia la madurez mental.
Son estados donde además, tienen lugar importantes acontecimientos psicosociales de gran influencia en la futura edad adulta.
Una enfermedad tan compleja
como
la EII puede condicionar por lo tanto, múltiples alteraciones en la esfera física, psíquica y social.Las características propias y
únicas de estas etapas ( infancia y adolescencia), hacen que las manifestaciones clínicas, el manejo, las indicaciones diagnósticas y terapéuticas de la EII presenten aspectos propios y diferentes si lo comparamos
con la enfermedad en el adulto.
¿Son iguales la enfermedad inflamatoria intestinal pediátrica y
la adulta?
Tanto la
EC como la CU, en ambos grupos de edad, se caracterizan por ser enfermedades inflamatorias intestinales crónicas, que afectan a cualquier tramo del tracto gastrointestinal (en el caso de la EC) o
solamente al colon o intestino grueso (en
el caso de la CU). Además, ambas son enfermedades de carácter sistémico, es
decir, que pueden asociarse con
alteraciones en otras partes del cuerpo (articulaciones, ojos, piel, etc.), conocidas
como manifestaciones extraintestinales.
Otra característica común,
está relacionada con la afectación de la inflamación.
La inflamación crónica en Crohn, afecta a todas las capas de
la pared intestinal (enfermedad transmural), causando su
engrosamiento y
como consecuencia el estrechamiento del diámetro interno del intestino o incluso
su completa oclusión (estenosis). Mientras que, la inflamación crónica en CUCI,
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